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2026/07/11スタッフブログ
「CAD/CAM冠が合わない患者の特徴とは?」
CAD/CAM冠は、コンピュータ支援設計および製造技術を用いて作成される歯科補綴物であり、審美性や機能性に優れています。しかしながら、すべての患者さんにこの治療が適しているわけではありません。CAD/CAM冠が不向きな患者さんについて、どのような要因が影響するのかを詳しく説明いたします。 ### 1. 噛み合わせが不安定な患者さん CAD/CAM冠は精密に作られるため、適切な噛み合わせが求められます。噛み合わせが不安定な患者さん、例えば顎関節症を抱えている場合や、歯ぎしりや食いしばりの癖がある場合には、CAD/CAM冠が損傷しやすくなる可能性があります。そのため、これらの症状がある患者さんには、まず噛み合わせの安定化を図る治療が優先されることがあります。 ### 2. 重度の歯周病患者さん 歯周病が進行している患者さんの場合、歯の支持組織が弱くなっていることが多く、CAD/CAM冠を支えるだけの安定性が確保できないことがあります。歯周病がある程度進行している場合は、歯周病の治療を優先し、歯の健康状態が改善してから冠の治療を検討することが望ましいです。 ### 3. 歯質が十分でない患者さん CAD/CAM冠は、ある程度の量の健康な歯質が残っていることが前提となります。歯の破折が大きい場合や、大規模な虫歯治療で歯質がほとんど残っていない場合、CAD/CAM冠を装着しても十分な安定性が得られないことがあります。このような場合、他の補綴方法や、根幹治療と併用した治療が検討されることがあります。 ### 4. 審美的な要求が非常に高い患者さん CAD/CAM冠は非常に審美的ですが、天然歯と全く同じ色調や透明感を再現することは難しい場合があります。特に前歯部において、審美性に関して非常に高い要求がある患者さんには、ラミネートベニアやオールセラミッククラウンなど、より審美性に特化した補綴物が提案されることがあります。 ### 5. アレルギー反応のリスクがある患者さん CAD/CAM冠に使用される材料によって、アレルギー反応を起こす可能性がある患者さんには、事前に使用素材についての確認が必要です。例えば、ニッケルアレルギーを持つ患者さんは、金属を含む素材が使用されている場合に適さないことがあります。アレルギーの有無に関する詳細な情報を歯科医師に提供し、適切な素材を選択することが重要です。 ### 6. 経済的な制約がある患者さん CAD/CAM冠は、高度な技術を用いるため、他の補綴物と比較して費用が高くなることがあります。経済的な理由から治療を断念する場合も考えられますので、患者さんの予算に応じた治療プランを考慮することが大切です。 ### 結論 CAD/CAM冠は非常に優れた治療法ですが、すべての患者さんに適しているわけではありません。噛み合わせの状態、歯周病の有無、歯質の状況、審美的要求、アレルギーのリスク、経済的条件などを総合的に考慮し、患者さんに最も適した治療法を選択することが重要です。治療を開始する前に、歯科医師に相談し、十分な情報をもとに最適な治療計画を立てることをお勧めいたします。

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小田歯科医院

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